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胃苓湯（イレイトウ）
☆過敏性腸症候群にも用いる
1.適応・効能
| 体力中等度で、水様性の下痢、嘔吐があり、口渇、尿量減少を伴うものの次の諸症：食あたり、暑気あたり、冷え腹、急性胃腸炎、腹痛 |
2.成分分量
| ・蒼朮ー2.5 ・陳皮ー2.5 ・沢瀉ー2.5 ・白朮ー2.5 ・厚朴ー2.5 ・猪苓ー2.5 ・芍薬ー2.5 ・茯苓ー2.5 ・桂皮ー2.0 ・大棗ー1.5 ・甘草ー1.0 ・生姜ー1.5 ＜総量：26.0g＞ |
3.投薬禁忌
| 甘草 | アルドステロン症、低カリウム血症、ミオパシー |
4.相互作用
| 併用禁忌 | 小柴胡湯 インターフェロン製剤 …間質性肺炎が現れることがある。 |
| 併用注意 | 甘草 ① １日量として2.5ｇ以上含有する製剤、グリチルリチン酸及びその塩類を含有する製剤、ループ系利尿剤、チアジド系利尿剤 …偽アルドステロン症、低カリウム血症、ミオパシーが現れやすくなる。 ②１日量として2.5ｇ未満含有する製剤、グリチルリチン酸及びその塩類を含有する製剤 …偽アルドステロン症、低カリウム血症、ミオパシーが現れやすくなる。 麻黄 エフェドリン類を含有する製剤、ＭＡＯ阻害剤、甲状腺製剤、カテコールアミン製剤、キサンチン系製剤 …不眠や発汗過多、動悸、全身脱力感などが現れやすくなる。 |
5.副作用
| 小柴胡湯 | 間質性肺炎が現れることがある。小柴胡湯の投与により発熱、咳嗽、呼吸困難などの呼吸器症状が現れた場合には、速やかに胸部Ｘ線等の検査を実施し、投与を中止するとともに適切な処置を行うこと。 |
| 柴朴湯 柴苓湯 | まれに間質性肺炎が現れることがある。発熱、咳嗽、呼吸困難などの呼吸器症状が現れた場合には、投与を中止し適切な処置を行うこと |
| 甘草 | 偽アルドステロン症 低カリウム血症、血圧上昇、ナトリウム・体液の貯留、浮腫、体重増加などの偽アルドステロン症が現れることがあるので、観察（血清カリウム値の測定など）を十分に行い、異常が認められた場合には投与を中止すること。 ミオパシー 低カリウム血症の結果としてミオパシーが現れることがあるので、観察を十分に行い、脱力感、四肢痙攣・麻痺などの異常が認められた場合には投与を中止すること |
| 桂皮 人参 | 発疹、蕁麻疹などの過敏症が現れることがある。 |
| 山梔子 酸棗仁 地黄 石膏 川芎 当帰 麻黄 大黄 芒硝 | 食欲不振や胃部不快感、下痢などの消化器症状が現れることがある。 |
| 麻黄 | 不眠や発汗過多、動悸、全身脱力感、精神興奮などの自律神経系症状や、排尿障害などが現れることがある。 |
| 附子 | 心悸亢進やのぼせ、舌のしびれ、悪心などが現れることがある。 |
6.妊婦・授乳婦への投与
| 大黄 | 授乳中の婦人には慎重に投与すること。大黄中のアントラキノン誘導体が母乳中に移行し、乳児の下痢を起こすことがある。 |
| 大黄 芒硝 紅花 牛膝 桃仁 附子 牡丹皮 | 妊娠または妊娠している可能性のある婦人には投与しないことが望ましい。流早産の危険性がある。 |
7.小児への投与
| 附子 | 小児には慎重に投与すること。 |
8.注意
漢方製剤の併用と副作用については、随時、最新の情報を確認し活用することが望ましいです。
